生活保健專欄 人體內的微量礦物質:碘

人體製造甲狀腺激素的礦物質

碘是一種存在於某些食物中的礦物質。身體需要碘來製造甲狀腺激素。這些激素控制身體的新陳代謝和許多其他重要功能。在懷孕和嬰兒期,身體還需要甲狀腺激素來促進骨骼和大腦的正常發育。攝取足夠的碘對每個人都很重要,尤其是嬰兒和懷孕婦女。

當人體缺乏碘時,甲狀腺會為了要使有限的碘能得到更好的利用而腫大,即為甲狀腺腫。攝取過量的碘也會造成甲狀腺腫;所以唯有適量的碘,才能促進甲狀腺素正常分泌,維持人體健康正常的運作。同時在碘缺乏時容易覺得疲倦、怕冷、甲狀腺腫大及造成心智功能障礙,也會因為代謝變慢容易變胖。

 

人體內的微量礦物質:碘

 

碘的功效

  • 碘是構成甲狀腺素的主要成分,有著調節人體新陳代謝、維持神經及肌肉正常運作等的作用,對於成長中的胎兒及兒童更有促進心智健康,與幫助生長發育的功效。
  • 碘能讓頭髮烏黑亮麗,促進指甲、毛髮、牙齒與皮膚的健康。

 

每人每日對碘的需求攝取量建議與飲食來源

個人每天所需的碘量取決於年齡。下面以微克(μg)列出平均每日推薦量。

  • 出生至6個月:110 μg
  • 7-12個月的嬰兒:130 μg
  • 1-3歲:65 μg
  • 4-6歲:90 μg
  • 7-9歲:100 μg
  • 10-12歲:120 μg
  • 13歲以上至成人:150 μg
  • 懷孕婦女+75 μg
  • 哺乳的婦女:+100 μg

來源:國人膳食營養素參考攝取量

 

可提供碘的天然食物來源

許多天然的食材都含有碘,尤其是海產類,現在也有很多食物會添加,並在外包裝上標記。在日常生活中極容易透過食用各種食物來獲得每日建議量的碘。

  • 魚類(如鱈魚和鮪魚)、蝦、牡蠣等海鮮,一般都富含碘
  • 其他海產海帶、藻
  • 部分蔬菜類含有豐富碘質的土壤所生產的蔬菜、洋蔥...等。
  • 乳製品(如牛奶、酸奶和奶酪)
  • 碘鹽,在台灣地區台鹽及有生產相關食用碘鹽,在包裝上有很明顯的標示

 

最佳攝取來源TOP 10

TOP 1:海藻

TOP 2:碘化鹽

TOP 3:草莓

TOP 4:麵包

TOP 5:義大利乾酪

TOP 6:牛奶

TOP 7:雞蛋

TOP 8:龍蝦

TOP 9:牡蠣(蚵仔)

TOP 10:南瓜

 

人體內的微量礦物質:碘

 

碘的攝取與烹調方式

  • 食物經過度加工後,會造成碘的流失與破壞,應儘量簡化烹調方式,並以攝取天然食材為佳。
  • 有些甲狀腺機能亢進的患者則須遵照醫囑,限制對碘的攝取,少食用海藻及海鮮類食品、加碘鹽等,或視情況洽詢糧食局或台鹽公司,詢問無碘鹽的購買方式。
  • 十字花科食物(花椰菜、高麗菜、白蘿蔔等)會妨礙人體對碘的利用,需格外留意。

 

碘鹽雖然是民眾最方便攝取碘的來源,不過食鹽本身也是鈉的攝取來源,飲食中的鈉攝取過多是血壓升高及高血壓的主要原因之ㄧ,世界衛生組織(WHO)建議,食用碘鹽補碘要與減鹽的健康生活習慣併行,故成人每日食鹽總攝取量仍不宜超過6公克。

而針對碘的膳食補充劑,市面上通常以碘化鉀或碘化鈉的形式存在,綜合維生素中即含有碘的補充。

 

碘的攝取不足與相關健康問題

過去台灣有規範在食鹽中加碘,因此發生碘攝取不足的情況少,但觀現在台灣地區19歲以上的成人反而有超過一半的人,對碘的攝取有不足的現象。衛福部建議,天然的海鹽中只含有極微量的碘,不足以供應人體所需,19歲以上成人每日需要150微克碘,若選用含碘量20ppm的碘鹽作為烹飪用鹽,一天就可補充約100微克的碘(以每日1茶匙,約5克鹽計)。

在飲食中點的攝取不足的,還有其他一些族群,包含素食習慣和環境問題,也成為需要補充碘的對象。

 

不使用碘鹽的人

在食鹽中添加碘是控制碘缺乏症的最廣泛使用的策略。目前,全球約有88%的家庭使用碘鹽。

 

孕婦

懷孕婦女需要比其他婦女多約50%的碘才能為嬰兒提供足夠的碘。碘可促進胎兒心智健康、幫助胎兒健全發育,並使母體及胎兒的甲狀腺功能運作正常。

 

遵循純素飲食或很少或不吃乳製品、海鮮和雞蛋的人

海鮮、雞蛋、牛奶和奶製品是碘的最佳來源。不吃太多這些食物或根本不吃這些食物的人可能無法獲得足夠的碘。或是不吃海產及海藻的人,有此偏食習慣者容易產生碘缺乏的情形,需格外注意碘的攝取。

 

生活在土壤缺碘地區的人

在該地區的人主要吃當地食物,這些土壤生產的作物碘含量較低,長期下來可能會造成人體碘含量不足,因此需特別注意碘的補充。土壤缺碘最嚴重的地區是山區,如喜馬拉雅山、阿爾卑斯山和安第斯山脈地區,以及南亞和東南亞的河谷。

 

攝入微量碘並食用含有甲狀腺激素的食物的人

甲狀腺激素是干擾身體使用碘的方式的物質。它們存在於一些植物性食物中,包括大豆和十字花科蔬菜,如捲心菜、青花菜、花椰菜和抱子甘藍。如果碘的攝取足夠,食用這些食品並不會造成影響,若是平常碘的攝取不足,食用這些蔬菜則會加重缺乏的現象,通常發生在素食和偏食者。

 

發育中兒童及青少年

碘可調節人體新陳代謝功能、促進人體正常生長發育,此時需補充足夠。

 

缺碘型甲狀腺腫大患者

補充適量的碘可增加甲狀腺素的貯存量並減少釋出,進而改善甲狀腺腫;但須注意,攝取過量的碘也會妨礙治療。

 

人體內的微量礦物質:碘

 

缺乏碘對人體的影響

或許受到一些對少油少鹽的健康趨勢影響,加上台灣外食足者多,人們對於碘鹽的攝取並沒有達到世界衛生組織(WHO)的建議標準,也低於衛服部的建議量。沒有攝取足夠碘的人不能製造足夠量的甲狀腺激素,這會導致許多問題。在孕婦中,嚴重的碘缺乏會導致發育遲緩、智力障礙和性發育遲緩,從而對胎兒造成永久性傷害。不太嚴重的碘缺乏會導致嬰兒和兒童的智商低於平均水平,並降低成人工作和清晰思考的能力。甲狀腺腫,放大甲狀腺腺體,往往是第一個可見跡象碘缺乏。

 

碘缺乏時的症狀

  • 甲狀腺腫
  • 記憶力衰退、注意力不集中
  • 疲勞倦怠、手腳冰冷
  • 阻礙甲狀腺素的分泌
  • 毛髮粗糙或脫落
  • 心智發育緩慢及反應遲鈍
  • 呆小症:因孕婦飲食中嚴重缺碘而影響胎兒
  • 肥胖

 

人體內的微量礦物質:碘

 

碘對其他疾病與健康的影響

胎兒和嬰兒發育

懷孕或哺乳的婦女需要攝取足夠的碘,以供嬰兒正常生長和發育。母乳喂養的嬰兒從母乳中獲取碘。但是,母乳中的碘含量取決於母親攝入的碘量。

為了為胎兒和嬰兒的正常發育提供足夠的碘,一些國家和國際團體建議孕婦和哺乳期婦女和嬰兒服用碘補充劑。建議懷孕、計劃懷孕或母乳喂養的女性每天補充。

兒童時期的認知功能

兒童時期嚴重缺碘會對大腦和神經系統的發育產生有害影響。兒童期輕度碘缺乏症的影響更難以衡量,但輕度碘缺乏症可能會導致神經發育的微妙問題。

為輕度缺碘的兒童補充碘,可提高他們的推理能力和整體認知功能。對於生活在缺碘地區的兒童,碘補充劑似乎可以改善身心發育。需要更多的研究來充分了解輕度碘缺乏和碘補充劑對認知功能的影響。

纖維囊性乳腺病

雖然無害,但纖維囊性乳房疾病會導致乳房腫塊、疼痛。它主要影響育齡婦女,但也可能發生在更年期。非常高劑量的碘補充劑可能會減輕纖維囊性乳腺疾病的疼痛和其他症狀。

 

碘攝取過量對人體形成可能的傷害

攝入高水平的碘會導致一些與碘缺乏症相同的症狀,包括甲狀腺腫(甲狀腺腫大)。高碘攝入還會導致甲狀腺炎症和甲狀腺癌。攝入大量碘(例如幾克)會導致口腔、喉嚨和胃灼熱、發燒、肚子疼、噁心、嘔吐、腹瀉、脈搏微弱;和昏迷。碘過量攝取的結果

過量的碘反而會干擾甲狀腺對碘的利用,而導致甲狀腺機能亢進、甲狀腺素分泌異常及甲狀腺的相關病變。

 

碘的每日攝取上限

1-3歲:200 μg

4-6歲:300 μg

7-9歲:400 μg

10-12歲:600 μg

13-15歲:1000 μg

懷孕、哺乳的婦女:1000 μg

 

碘補充劑與其他疾病治療藥物的相互作用

碘補充劑可能會與用於治療甲狀腺功能亢進症的甲巰咪唑(Tapazole®)等抗甲狀腺藥物相互作用。服用高劑量的碘和抗甲狀腺藥物可能會導致您的身體產生過少的甲狀腺激素。

將碘化鉀與稱為ACE抑製劑的高血壓藥物一起服用可能會將血液中的鉀含量提高到不安全的水平。ACE抑製劑包括貝那普利(Lotensin®)、賴諾普利(Prinivil®和Zestril®)和福辛普利(Monopril®)。

如果同時服用碘化鉀和保鉀利尿劑,例如螺內酯(Aldactone®)和阿米洛利(Midamor®),血液中的鉀含量也會過高。

如果有需要額外服以碘補充劑,建議諮詢您的醫療醫師,特別是因為高劑量的碘可能不安全。告訴您的醫生、藥劑師和其他醫療保健提供者您服用的任何膳食補充劑和處方藥或非處方藥。醫療專家會告訴您這些膳食補充劑是否可能與您的藥物相互作用。他們還可以解釋您服用的藥物是否會干擾您的身體吸收或使用碘或其他營養素的方式。


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